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接触追溯:从针对埃博拉和疟疾的数据驱动型抗疫工作中获得见解

设备故障分析及预测方案

在 COVID-19 危机爆发后,我们采取了前所未有的措施来保护我们的家人、朋友和整个社区的邻居,避免他们受到病毒侵袭,这些措施包括关闭工作场所、学校、餐厅和大多数其他的非必要公共场所。大多数人已经收到了相关消息,要求他们呆在家中,洗手时唱两遍“生日快乐”歌,散步时戴着口罩。但是,对于许多人来说,这是他们第一次接触公共卫生和流行病学领域,其中您可能在过去一周内第一次听到“接触追溯”这个词语。

对于流行病学来说,这是一个有重大教育意义的时刻。科学家和公共卫生官员突然频繁出现在电视和广播中,他们告诉大家,为了限制病毒的扩散,需要跟踪可能导致疾病传播的每一次可能的互动,这非常重要。

Tableau 基金会已经看到了在追踪和缓解全球某些最具破坏性的疾病方面,通过数据收集进行的接触追溯多么有效。多年来,Tableau已经与世界各地的非营利组织和地方政府开展了合作,通过实施以数据为依据的行动来抗击世界上一些最致命的疾病:疟疾、结核病、艾滋病、埃博拉病。

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远程医疗和Tableau帮助社区医疗中心在COVID-19期间承受运营和预算挑战

在每种情况下,控制并最终制止疾病蔓延的关键可以归结为两个非常简单的想法:对可能发生的与感染者进行的每一次接触进行追溯,并且让信息的传播速度始终快于疾病。

西非的教训

最好的证明来自于 2014 年埃博拉病毒在西非爆发期间的抗疫工作。Tableau通过 Dimagi 和 NetHope 的合作伙伴采取行动,并与哥伦比亚大学地球研究所合作,部署了由 Tableau 驱动的分析系统,让医疗和政策领导者能够了解他们需要采取哪些步骤才能减少这种疾病的传播。

几内亚、利比里亚和塞拉利昂确实需要用于收集和分析病例的技术,而数据收集方法的技术含量明显太低:与受感染的患者进行谈话,询问他们与谁接触过,接触发生在多久之前,并让他们尽量回忆出可能接触过的人员的姓名。

几内亚的摘要仪表板让所有机构都可以了解疫情的当前状况和进展。

这些行动常常需要人们违反当地的习俗和社会规范,特别是在紧密联系的社区内的大家庭中,这些家庭中的各种活动(从公共饮食到准备死者尸体进行丧葬仪式)都可能使病毒从一个人传播到另一个人。必须对人们进行教育,让他们真正了解疾病的传播方式,并鼓励他们改变这些行为,直到消灭病毒为止。这些知识也将成为基础信息,帮助卫生官员通过访谈了解任何可能的接触点,并讨论应该采取哪些步骤来防止病毒传播。

通过在这个工作流程中引入 Dimagi 技术,他们能够在几个小时内完成数据的汇总和可视化并将这些信息提供给当地官员,而过去这项工作需要整整一周才能完成。利用这些数据,他们能够有策略地消除感染者与其他人之间的接触。最终,这项工作战胜了这种感染人数超过 19,000 人、死亡人数超过7,500 人的疾病,制止了它的传播。

响应规划的飞跃

2018 年,第二次埃博拉疫情在刚果民主共和国 (DRC) 爆发,这种方法经受了非常全面的考验。PATH 参与了一个大型公私营财团,该财团在赤道省疫情爆发期间为快速响应提供了支持。这次,卫生官员配备了有效的疫苗,但官员们需要确定在哪些地方分配有限的疫苗,接触追溯对于此过程非常关键。

在刚果民主共和国,国家和地区紧急行动中心 (EOC) 分析了这种接触追溯数据,以及各种人口统计、流行病学和社会经济数据,以此确定哪里的社区最危险,以及如何相应地部署资源。领导者通过现场和虚拟方式访问这些数据,利用这些数据进行日常决策并了解取得的进展。

得益于 2014 年疫情期间的经验和教训,刚果民主共和国的响应速度和有效性大大提高,毫无疑问地挽救了生命。2019 年底- 发现首批病例几个月后 - 该疾病大约有 3,400 个确诊病例和 2,200 个死亡病例。

刚果民主共和国卫生部长在平板电脑上查看埃博拉病毒仪表板,通过这种方式实时了解第一线的情况。

噪音中寻找信号

尽管新型冠状病毒的症状和传播方式与埃博拉病毒不同,但其作用机制与任何疾病一样。病毒是乘客,人体是车辆。现在需要知道的是,它主要通过被感染者咳嗽或打喷嚏时产生的飞沫传播。了解和追踪这些传播方式(称为疾病载体)对于限制疾病的传播至关重要。接触追溯就是找出患病的人,然后对这些人接触过的每个人进行登记。

接触追溯对于这些成功至关重要。当诊所诊断出病例后,社区卫生工作者将被派往患者的村庄,对附近居住的所有人进行疟疾检测,无论他们是否有症状。那些测试结果呈阳性的人会接受药物治疗,避免这些人在治愈之前将疾病传播到整个社区。

现在即便还没有研发出颠覆性技术,我们仍然应该争分夺秒地采取行动。Tableau现在已经制定了新冠肺炎 (COVID-19) 全球数据跟踪工具,帮助我们及时掌握最新的确诊病例和死亡总数、新冠肺炎的传播情况以及受这场疫情影响最为严重的地区。

我们或许已经错过了最佳时机;但只要现在就采取行动,我们仍然能够控制并最终消除病毒。

关于Tableau

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